肝癌是我国常见的恶性肿瘤，在我国，年死亡率占肿瘤死亡率的第二位。

　　高发人群：多为40-50岁，男性比女性多见。东南沿海地区发病率较其他地区高。

　　病因：

　　饮食相关：长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。环境污染等导致污水中含有大量氯仿、多氯联苯等有害物质，水中寄生虫增多，危及肝脏。

　　病毒性肝炎：长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌的病因有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

　　酒精：有长期酗酒嗜好者是诱发肝癌的原因。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

　　临床表现：

　　肝癌早期缺乏典型表现，一旦出现症状和体征，多已进入中、晚期。

　　肝区疼痛：持续性钝痛、刺痛或胀痛，可牵扯至右肩背部。若有肿瘤坏死，可导致腹腔内出血，出现突发的右上腹剧痛，有腹膜刺激征等表现。

　　全身及消化道症状：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分可伴恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等。

　　肝大：进行性增大，质硬、边缘不规则、表面凹凸不平。

　　转移：根据转移部位产生相应的症状。

　　治疗：

　　早期诊断：定期检查肝功能、肝脏B超、AFP等，如有异常可继续完善腹部CT等检查。

　　早期治疗：以手术切除为主的综合治疗。（具体治疗方式以医生建议为准）

　　日常护理及预防：

　　得了肝癌并非一定是绝症，所以家属要帮助病人树立良好的信心，建立积极的态度，保持稳定的情绪，这也有助于病人病情的恢复。当然，大多数人最关心的还是日常饮食要注意些什么，在这里小田给大家几个建议：

　　1、平衡饮食：

　　肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱，注意定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。禁烟禁酒。

　　肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养，所以应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等；但在肝癌晚期，过多蛋白质可诱发肝性脑病，所以要控制蛋白质摄入（具体情况可向病人的主治医师咨询，根据病人肝功能情况定夺）。

　　低脂、低盐饮食也是必须的，高脂饮食会加重病人恶心、呕吐、腹胀等症状，导致患者食欲差、进食少的情况恶化，而盐分摄入过多可致腹水和水肿，建议每天摄盐量<6g。

　　平衡饮食中还有很重要的一部分就是蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜，不仅有助于保持大便通畅，也有利于维生素的摄入，建议每天400-800g。

　　如果无法进食足够量的平衡饮食，可适量提高食物中的热量和易于消化吸收的脂肪、甜食，以满足机体能量需求，如蜂蜜、蜂王浆等，不仅补充能量，也有助于通便。

　　2、维生素：

　　维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。

　　3、无机盐：

　　即矿物质。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。

　　4、新鲜饮食：肝癌患者食用的食物要新鲜，不吃发霉变质、腌制的食物。

　　预防：饮食规律，少吃变质、腌制食物，多食新鲜蔬菜和水果。规律作息、少量饮酒。坚持锻炼，增强体质。对于有肝炎、肝硬化病史的高危人群应定期体检，以免延误病情。

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　　作者 武汉协和骨科医院 田洪涛

　　职称：副教授、副主任医师

　　擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

　　门诊时间：每周1、3、6全天；

　　联系方式：电话：13908622515

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