公有企业和事业单位的监督机制必须建立起来,并且要专业化,否则任何改革都会以失败告终。 公有企业和事业单位的控制管理机制主要是由主管单位控制,单位本身管理和国家外部监督三部分组成,三者缺一不可。现在的改革监督这一块,没有重视,只搞前面的,这是不对的。例如私有企业,象美国的沃尔玛公司,它的采购环节,也存在腐败现象。中国的百度和淘宝了存在腐败员工现象。这就是因为外部监督机制没有建立起来,仅靠董事会的控制是不行的,它没有专业化的监督机制。因此,人们常说私有企业和公有企业一样,做大了,同样存在官僚主义现象和腐败问题。
现在的医院改革,同样存在监督的问题。象深圳的香港大学深圳医院是深圳市政府的公立医院,它前面两项改革了,监督没有到位,这必然是把医院变成了院长和医生赚钱的机器。同时香港大学深圳医院还存在一个深圳卫生主管单位缺位的问题,主管单位是控制单位,不能缺位,它必须专业化控制。医院要实行党委和董事会两块牌子一套人马,和主管卫生部门一起控制医院的发展,朝向公益化方向发展,符合国家的改革目标,为病人服务,让老百姓得到好处,实现免费医疗。
现在的医院改革仍然陷入私有化,企业化的陷阱里不能自拔,是不可能成功的。这也就是每次医疗改革都失败的根本原因。
值得注意的是,医院和事业单位的改革是去官僚化,不是去行政化。政府主管单位的控制和纪律监察审计部门的专业监督是必须到位的。去官僚化就是控制权和管理权相对独立,监督权到位。